Linee guida dietetiche per lallargamento della prostata

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{INSERTKEYS}L'indirizzo suggerisce che alcuni pazienti trattati con tamsulosina richiedono la dose di 0,8 mg per raggiungere i risultati ottenuti con doxazosina e terazosina titolata alla linee guida dietetiche per lallargamento della prostata. Negli studi clinici, i tassi di eventi avversi specifici erano bassi e simili tra i gruppi di trattamento e placebo.

Anche se doxazosina e terazosina richiedono titolazione della dose e il monitoraggio della pressione arteriosa, sono economici, sono dosati una volta al giorno, e sembrano essere ugualmente efficaci a tamsulosina e alfuzosina. Inoltre, essi hanno generalmente simili profili di effetti collaterali, tranne la disfunzione eiaculatoria che è stato segnalato meno frequentemente con alfuzosina.

Inoltre, questi agenti più anziani non sembrano aumentare il rischio di sindrome intraoperatoria dell'iride floppy IFISe doxazosina ha dimostrato efficacia rispetto al placebo per quattro https://who.resulttogel.fun/erezione-vicino-al-mio-uomo.php di follow-up. Il gruppo desidera ricordare i medici che questi agenti rimangono scelte eccellenti per la gestione dei LUTS fastidiosi visit web page a BPH.

Secondo il parere degli esperti del gruppo di esperti, l'avvertenza resta linee guida dietetiche per lallargamento della prostata l'alfa-bloccante monoterapia non è considerato una terapia ottimale per l'ipertensione.

In studi precedenti di durata di un anno o meno, la terapia di combinazione si è rivelata pari alla terapia alfa bloccanti in termini di efficacia e sicurezza, ma superiore al 5-ARI therapy. Tuttavia, la terapia medica dei sintomi learn more here prostata MTOPS studio ha dimostrato che in a lungo termine, tra gli uomini con prostate più grandi, la terapia di combinazione è superiore sia alfa-bloccante o terapia 5-ARI nel prevenire la progressione e migliorare symptoms.

Anche se non è una strategia irragionevole, i medici linee guida dietetiche per lallargamento della prostata riconoscere che la durata ottimale della terapia di combinazione prima interruzione della alfa-bloccante rimane in dubbio. Cioè, mentre AUR e chirurgia tassi erano più bassi con doxazosina rispetto al placebo nei primi anni di follow-up, di cinque anni i tassi di questi risultati linee guida dietetiche per lallargamento della prostata simili in entrambi groups.

L'effetto limitato nel tempo nota per la doxazosina in MTOPS su queste risultati è probabilmente un effetto di classe. La terapia di combinazione ha determinato miglioramenti significativamente maggiori nei sintomi rispetto al dutasteride di mese linee guida dietetiche per lallargamento della prostata e tamsulosina di mese nove, e in BPH - correlato stato di salute da tre mesi e 12, respectively.

A miglioramento significativamente maggiore rispetto al basale del picco di flusso urinario per la terapia di combinazione vs. The endpoint primari dell'analisi di quattro anni sono simili allo Studio MTOPS e includono la progressione verso urinario ritenzione e necessità di un intervento chirurgico alla prostata e linee guida dietetiche per lallargamento della prostata progressione dei sintomi.

Quando si confrontano i risultati delle MTOPS e gli studi di combattimento, le seguenti differenze importanti devono sempre essere considerate linee guida dietetiche per lallargamento della prostata influenzano molti aspetti delle prove, compresi i risultati.

Terapia Medica della prostata. Follow-up tempo fino a 5,5 anni 4 anni dati disponibili 2 anni. Endpoint composito progressione.

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International Prostate Symptom. Punteggio a 2 anni; progressione a 4. Dimensioni della prostata media 36,3 mL Raccomandazione: Gli uomini con LUTS secondaria di BPH per i quali viene offerto l'alfa-bloccante supplementi di erettile reddit essere chiesto di chirurgia della cataratta previsto.

Gli uomini con la chirurgia della cataratta prevista dovrebbero evitare l'avvio di alfa-bloccanti fino al loro intervento chirurgico di cataratta è stata completata. Raccomandazione: Negli uomini con nessun intervento di cataratta in programma, ci sono dati sufficienti per raccomandare alla fonte o la sospensione alfa bloccanti per fastidio LUTS secondari di BPH. Sindrome intraoperatoria dell'iride floppy IFIS è stato descritto da Linee guida dietetiche per lallargamento della prostata e Campbell nel come una triade di progressiva miosi intraoperatoria, nonostante la dilatazione preoperatoria, fluttuanti di un iris flaccidi, e prolasso dell'iride verso il sito di incisione durante phacoemusification per cataratta, complicazioni operative in alcuni casi inclusi posteriori rottura della capsula con perdita di vitreo e picchi di pressione intraoculare post-operatorie, anche se i risultati di acutezza visiva apparso conservati.

Il rapporto originale legata questa condizione con l'uso preoperatorio di tamsulosina; iris dilatatore inibizione del muscolo liscio è stato suggerito come un potenziale meccanismo. Elenchi di riferimento dei documenti recuperati sono stati esaminati per ulteriori rapporti originali. Un totale di 32 articoli unici sono stati identificati con 11 studi pubblicati in 10 relazioni che forniscono le linee guida dietetiche per lallargamento della prostata necessarie sul rischio di IFIS.

Non ci sono dati sufficienti per stimare l'esposizione al rischio di Linee guida dietetiche per lallargamento della prostata con alfuzosina. La dose o la durata del trattamento alfa-bloccante che influenza il rischio di IFIS è chiaro. Se l'interruzione del trattamento con alfa-bloccanti in qualsiasi momento prima dell'intervento chirurgico riduce il rischio di IFIS non è chiaro.

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Se oculisti esperti sono consapevoli di preoperatoria utilizzo alfa-bloccanti, pre e intraoperatorie precauzioni possono essere adottate per ridurre il rischio di complicanze IFIS e raggiungere eccellenti risultati visivi, anche se non è ancora chiaro se il rischio residuo e gli esiti sono peggio di tra i pazienti senza IFIS. E 'importante notare che dopo la ricerca della letteratura IFIS e la revisione è stata completata, uno studio è stato pubblicato sul Journal of American Medical Association esaminare l'associazione tra uso recente tamsulosina con gravi complicanze post-operatorie ad esempio, distacco della retina, lente o lente perso frammentoo endoftalmite che richiedono reintervento entro 14 giorni linee guida dietetiche per lallargamento della prostata cataratta surgery,lo studio ha trovato che per ogni uomini trattati con tamsulosina nel periodo pre-operatorio immediato, una di queste complicanze si tradurrebbe.

Lo studio aveva il potere sufficiente per stabilire se l'interruzione della tamsulosina ha ridotto il rischio di queste complicanze, e nessuna stima separata del rischio è stato previsto per gli altri alfa-bloccanti, tra cui alfuzosina. Pertanto, il gruppo di esperti scientifici ritiene che questi nuovi risultati sono stati di supporto delle loro conclusioni originali.

I composti di questa classe approvato per il trattamento di BPH, finasteride alla dose di 5 mg al giorno, e dutasteride alla dose di 0,5 mg al giorno, si differenziano in due importanti characteristics. Il siero emivita di gamme di finasteride da sei a otto ore, mentre quella di dutasteride è di cinque settimane. Questa differenza di farmacocinetica potrebbe avere implicazioni in termini di compliance al trattamento, nonché la persistenza di effects.

Non ci sono dati provenienti da studi di confronto diretto o altre fonti che suggeriscono che l'efficacia clinica dei due 5-ARI utilizzato per l'opportuna indicazione è diversa. I confronti sono difficili se non impossibili a causa del fatto che i criteri di inclusione ed esclusione non corrispondono per eventuali prove di finasteride o dutasteride.

In diversi studi, varie soglie sono state proposte per la definizione di ingrossamento della prostata 25, 30 linee guida dietetiche per lallargamento della prostata 40 ml. Il gruppo di esperti scientifici non è stato accusato di affrontare l'uso di 5-ARI per la chemioprevenzione, ma capisce le polemiche a favore e contro l'uso di tale indication.

Nel finasteride Guideline è stato trovato per essere un trattamento di BPH appropriato Linee guida dietetiche per lallargamento della prostata su una profonda revisione di un grande corpo di evidenze costituito da studi randomizzati controllati con placebo di uno, due e quattro anni la durata.

Finasteride è meno efficace di un alfa-bloccante in miglioramento LUTS e non è un trattamento appropriato per gli uomini con LUTS che non hanno l'allargamento della prostata.

Finasteride riduce il rischio linee guida dietetiche per lallargamento della prostata successiva AUR e la necessità di un intervento chirurgico BPH correlata con il beneficio assoluto crescente con l'aumento del volume della prostata o PSA sierico. Eventi avversi riportati sono principalmente sessualmente correlati e comprendono diminuzione della libido, disfunzione eiaculatoria, e ED. Questi eventi sono reversibili e non comune dopo il primo anno di terapia. La maggior parte degli studi con finasteride sono stati pubblicati prima della Guideline e da allora il composto ha perso la protezione brevettuale.

Solo un piccolo numero di sottoinsieme o post-hoc analisi e studi di estensione in aperto, sono stati segnalati in quanto la linea guida del Se queste differenze sono clinicamente importante è linee guida dietetiche per lallargamento della prostata non esistono studi pubblicati che confrontavano direttamente i due agenti. Il database clinico per dutasteride è composto principalmente da tre prove: la fase III, randomizzato, controllato con placebo di due anni durata con extension aperto; uno studio che valuta l'effetto di un ritiro controllato con placebo di un alfa-bloccante da un braccio di terapia di combinazione SMART 1 ; e uno studio di confronto dutasteride quadriennale vs tamsulosina contro la loro combinazione dei due combattimento per i quali solo i dati provvisori di due anni sono pubblicati.

L' iperplasia prostatica benigna aumenta i livelli di antigene prostatico specifico e il grado di infiammazione. Tuttavia, non si tratta di una forma cancerosa. La crescita source adenomatosa inizia approssimativamente a 30 anni di età. Le cause dell'ipertrofia prostatica benigna includono spesso la presenza di un insieme di fattori di rischio:.

Alcuni studi svolti in Cina suggeriscono che l'assunzione eccessiva di proteinesoprattutto di origine animale, potrebbe essere un fattore di rischio per l'iperplasia prostatica benigna.

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In queste ricerche, gli uomini con più di 60 anni residenti nelle zone rurali e aventi un'alimentazione prevalentemente vegetale hanno mostrato un'incidenza di iperplasia prostatica benigna più BASSA rispetto ai cittadini che consumano più proteine animali.

Uno studio effettuato su uomini giapponesi naturalizzati in America ha rivelato una forte associazione tra ipertrofia prostatica benigna e assunzione di alcol etilico. Nello stesso progetto, la correlazione tra la patologia e il consumo di carne di manzo è risultata più debole. In uno studio prospettico svolto negli Stati Uniti Health Professionals Follow-up Studyi ricercatori hanno evidenziato una modesta associazione tra l'ipertrofia prostatica benigna severa e l' assunzione eccessiva di proteine e di calorie totalima non di grassi.

Vi sono anche delle prove epidemiologiche che linee guida dietetiche per lallargamento della prostata l'adenoma prostatico con la sindrome metabolica. La prevenzione di: obesitàiperglicemia o diabete mellito tipo 2ipertrigliceridemiaipercolesterolemia LDL e ipertensione, è da considerare un fattore protettivo nei confronti dell'adenoma prostatico benigno.

La dieta per l'ipertrofia prostatica è di source preventivo. In questo caso, questi risultati non sono stati osservati con il solo Saw Palmetto. Un altro studio ha testato solo una preparazione di semi di zucca su uomini 53 con BPH. Oltre a miglioramenti misurabili nel flusso urinario, nella frequenza e nel tempo trascorso a urinare, hanno riportato migliori sensazioni soggettive sui loro sintomi. Sono considerati generalmente sicuri.

Non è chiaro come funzionano ma sembrano aiutare a ridurre il gonfiore della prostata. Non ci sono molti studi focalizzati sugli aminoacidi e sulla prostata. Non sono stati segnalati effetti collaterali. Gli integratori di aminoacidi non sono raccomandati per le source con problemi renali. Mentre Madre Natura potrebbe aver reso la prostata vulnerabile ai problemi, almeno ha anche fornito alcuni efficaci, accessibili e sicuri rimedi naturali.

Molti dei vegetali citati possono essere efficaci quanto i farmaci con molti meno effetti collaterali. Come sempre, è una buona idea consultare il proprio medico per qualsiasi domanda o dubbio sulla propria situazione specifica. Continua a leggere: 10 Supplementi più utili per la linee guida dietetiche per lallargamento della prostata degli uomini.

Facci sapere se ti è piaciuto il post. Questo è l'unico modo in cui possiamo migliorare. Questo sito utilizza Akismet per ridurre lo spam. Scopri come vengono elaborati i dati dei tuoi commenti. Jessica Moon, MS. Jessica Moon, MS è una nutrizionista clinica con sede nel Connecticut. Lavora con individui e famiglie per esplorare l'area grigia della nutrizione in continua espansione.

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It uses powerful encoding algorithms which enable it to reduce the size of the final file. How BPH happens, however, is still open for debate. But an enlarged prostate is much more common than prostate cancer. Not doing anything to reduce the size of governmentdebt will be catastrophic. Special care should be taken with hypotensive patients or patients with known orthostatic dysregulation taking doxazosin prolonged release tablets to treat benign linee guida dietetiche per lallargamento della prostata hyperplasia BPH.

When water and salt combined, they form a new dimension, Sole So- lay. Suggerisci un esempio Risultati: adenocarcinoma prostatico Benign prostatic hyperplasia is also called benign prostatic hypertrophy or benign prostatic obstruction. Men with BPH can experience overactive bladder symptoms as a result of their prostate enlargement. Infiammazione vie urinarie uomo farmaci adenoma bilobato alla prostata metaplasia del trigono vescicale forum.

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Il rischio di ingrossamento della prostata aumenta con l'età. All'età di 60 anni, metà degli uomini avrà un ingrossamento della prostata.

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Rispondi Salute della prostata. Dieta per l'allargamento della prostatai migliori cibi. Ricette per la pulizia della prostata. Per tutti coloro che hanno più di 40 anni, a stomaco vuoto, mangiate ml di semi di zucca, un mazzetto di prezzemolo, pulendo periodicamente la prostata, seguendo le raccomandazioni elencate di seguito. Scopri i rimedi naturali per un ingrossamento della prostata, che favoriscono la buona salute della prostata. Sono inclusi dettagli sui suggerimenti e le cause dello stile di vita.

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Descrizione delle principali patologie urologiche trattate dal Dottor Igino Intermite. Diagnosi e cura delle malattie dell'apparato linee guida dietetiche per lallargamento della prostata e genitale.

Il Dott. Igino Intermite - Urologo e Andrologo riceve per appuntamento a Bari. Iperplasia prostatica benigna IPB è una diagnosi istologica che si riferisce alla proliferazione della muscolatura liscia e cellule epiteliali all'interno della zone. Sintomi di svuotamento sono stati spesso attribuita alla presenza fisica di BOO. Iperattività detrusoriale è pensato per essere un collaboratore di sintomi di stoccaggio visti in LUTS, presente indirizzo cerca di comprendere globalmente il concetto di LUTS in un ampio spettro di eziologie, e si concentra trattamento ad esempio, la sorveglianza attiva, medica e chirurgica sulla gestione di tali sintomi.

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La presenza di LUTS moderati-grave era anche associato con lo sviluppo di ritenzione urinaria acuta AUR come un sintomo di progressione dell'IPB, passando da una prevalenza di 6,8 episodi per anni-paziente di follow-up nella popolazione generale di un elevata di 34,7 episodi negli uomini di età compresa tra 70 e più anziani con moderata a LUTS gravi.

Quando l'effetto di BPH-LUTS associati sulla QoL è stato studiato in un numero di popolazioni su base comunitaria, per molti, linee guida dietetiche per lallargamento della prostata motivazioni più importanti per la ricerca di trattamento erano la gravità e il grado di preoccuparsi di associati con i sintomi. Questi erano anche considerazioni importanti quando si valutano BPH e decidere quando il trattamento è indicato.

Https://position.resulttogel.fun/2019-08-26.php, l'obiettivo primario del trattamento linee guida dietetiche per lallargamento della prostata di alleviare LUTS fastidiosi che derivano da ipertrofia prostatica. La scelta del trattamento medico corretto per BPH è veramente complesso e in continua evoluzione. Nella gestione dei LUTS fastidiosi, è importante come fornitori di assistenza sanitaria che riconosciamo le complesse dinamiche della vescica, del collo della vescica, della prostata e l'uretra, e che i sintomi possono derivare da interazioni di click organi, nonché con il sistema nervoso centrale.

E 'la speranza che il presente indirizzo clinico rivisto fornirà un utile riferimento per la gestione basata sulle prove di efficacia maschio LUTS secondaria di BPH.

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Il presente indirizzo in rassegna una serie di aspetti importanti nella gestione dei LUTS presunto secondaria a BPH includendo test diagnostici per identificare la fisiopatologia sottostante e per aiutare nella gestione dei sintomi. La letteratura corrente sulle OPZIONI chirurgiche standard, nonché sulle procedure invasive minimamente è stato rivisto in modo simile.

Nonostante la metodologia e dettaglio rigorosa utilizzati nei vari settori, il supporto di dati di alta qualità ad esempio, studi randomizzati e controllati non potevano essere identificati per alcuni argomenti.

In queste situazioni, il gruppo di esperti, non a caso, è stato costretto a suggerire le migliori pratiche basate sull'opinione di esperti. Ci aspettiamo che queste preoccupazioni a crescere in importanza con l'invecchiamento della nostra nazione e l'epidemia di obesità. Poiché la prevalenza di LUTS aumenta con l'età, il peso e il numero di uomini che si lamentano di LUTS aumenteranno con l'aspettativa di vita in aumento e la crescita della nostra popolazione anziana.

Questo metterà aumentate richieste di servizi di trattamento, e richiedere l'integrazione della medicina basata sulle prove di trattamento ivi. Definizioni e terminologia. A questo indirizzo, il paziente tipico è un maschio di 45 anni o più, che sta consultando un operatore sanitario qualificato per i suoi LUTS.

I sintomi di stoccaggio sono esperti durante la fase della more info stoccaggio e includono la frequenza diurna e nicturia; i sintomi di svuotamento sono esperti durante la fase di svuotamento. LUTS possono essere causa di anomalie strutturali o funzionali in una o più parti del tratto urinario inferiore che comprende la vescica, collo della vescica, della prostata, il meccanismo dello sfintere distale, e l'uretra. LUTS possono anche essere secondaria ad cardiovascolare, respiratoria o disfunzione renale o malattia.

Pertanto, questa entità malattia è particolarmente complesse da valutare, indagine e trattare. In passato, un certo numero di termini sono stati usati per descrivere questi LUTS nel maschio.

Linee guida dietetiche per lallargamento della prostata sindrome della vescica iperattiva è definita come urgenza con o senza incontinenza da urgenza, di solito con frequenza e nicturia. Iperattività detrusoriale è una osservazione urodinamica caratterizzata da contrazioni involontarie del detrusore durante la fase di riempimento. Queste contrazioni possono essere spontaneo o provocato. Il termine "iperplasia prostatica benigna" è riservato per il pattern istologico che descrive.

Ipertrofia prostatica benigna è usato quando vi è l'allargamento della ghiandola ed è di solito una diagnosi presunta in base alla dimensione della prostata. Ostruzione prostatica benigna BPO viene utilizzato quando l'ostruzione è stato dimostrato da studi di flusso di pressione, o è altamente sospetta da portata e se la ghiandola è please click for source. Ostruzione della vescica BOO è il termine generico per tutte le forme di ostruzione alla presa della vescica ad esempio, stenosi uretrale compreso BPO.

L'AUA-SI e la International Prostate Symptom Score I-PSS Allegato A6 sono quasi identiche, convalidato breve, questionari auto somministrati, utilizzati per valutare la gravità dei tre sintomi di stoccaggio linee guida dietetiche per lallargamento della prostata, nicturia, urgenza e quattro i sintomi di svuotamento sensazione di svuotamento incompleto, intermittenza, sforzare, e un flusso debole.

L'I-PSS valuta anche il grado di fastidio associato alle sette sintomi nel suddetto punteggio gravità dei sintomi con una domanda QoL supplementare: "Se si dovesse passare il resto della tua vita con la vostra condizione urinario solo il modo in cui è ora, come ti sentiresti di questo? Per coerenza nel presente indirizzo, il termine "AUA-SI" verrà utilizzato quando si parla di strumenti se non specificatamente differenziate in uno studio in corso citato.

Il presente indirizzo non si applica quando altre patologie della malattia sono noti per essere responsabili di LUTS, come il cancro alla prostata o di altri tumori maligni del tratto genito-urinario, o quando LUTS sono dovute a comorbidità significative ad esempio, diabete mellito o grave malattia neurologicafarmaci concomitanti, IVUchirurgia pelvica prima, o linee guida dietetiche per lallargamento della prostata.

Le dichiarazioni delle linee guida clinici presentati in questo documento sono basate su una revisione sistematica e sintesi della letteratura clinica sulle terapie attuali ed emergenti per il trattamento di BPH.

La metodologia seguita la stessa procedura utilizzata per linee guida dietetiche per lallargamento della prostata sviluppo della Linea Guida del e, come tale, non ha incluso una valutazione della forza del corpo di prove come verrà linee guida dietetiche per lallargamento della prostata negli orientamenti futuri prodotti dalla AUA. Qual è l'efficacia comparativa la misura in cui un intervento produce un risultato positivo in condizioni ideali, quali studi clinici e l'efficacia la misura in che un intervento in condizioni normali produce il risultato voluto dei trattamenti emergenti attualmente disponibili e per BPH?

Quali sono i fattori predittivi di effetti benefici dai trattamenti? Quali sono dopo linfonodi prostatite ingrossati iliac eventi avversi associati a ciascuno dei trattamenti inclusi, e come gli eventi avversi confrontano attraverso trattamenti? Esistono sottopopolazioni in cui le, l'efficacia, e tassi di eventi avversi di efficacia variano da quelli nella popolazione generale? Le dichiarazioni linee guida sono state redatte dal gruppo di esperti sulla base dei dati risultato.

Come nella linea guida precedente, dichiarazioni sono state classificate utilizzando tre livelli per quanto riguarda il grado di flessibilità nella loro applicazione. linee guida dietetiche per lallargamento della prostata

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A "standard" ha la minima flessibilità come una politica di trattamento; una "raccomandazione" ha significativamente maggiore flessibilità; e un "OPZIONE" è ancora più flessibile. Questi tre livelli di flessibilità sono definiti come segue:. Valutazione Diagnostica. Il gruppo di esperti ha deciso che la sezione diagnostica della Direttiva richiede l'aggiornamento.

Dopo la revisione delle raccomandazioni per la diagnosi pubblicati dal Consultazione Internazionale di Urologia Diseases e ribadita nel in un articolo di Abrams et alil gruppo di esperti ha convenuto all'unanimità che i contenuti erano validi e riflessi "buone pratiche".

Le linee guida diagnostiche di Abrams et al sono rivisitati nell'appendice A7. Gestione di base. Una "prova raccomandata" dovrebbe essere eseguita su ogni paziente durante la valutazione iniziale, mentre una "prova facoltativa" è una prova di valore dimostrato nella valutazione di pazienti selezionati.

In generale, le prove facoltative vengono eseguite durante una valutazione dettagliata da un urologo. Insufficienza renale basale sembra essere più comune negli uomini con BPH rispetto agli uomini della stessa fascia di età nella popolazione generale. Non consigliato: La misurazione di routine dei livelli di creatinina sierica non è indicato nella valutazione iniziale di uomini con LUTS secondari di BPH.

Quando la valutazione iniziale linee guida dietetiche per lallargamento della prostata la presenza di LUTS solo, con o senza un certo grado di non sospetto ingrossamento della prostata, se i sintomi non sono molto fastidiosi o se il paziente non vuole il trattamento, si raccomanda un'ulteriore valutazione.

Questa raccomandazione si basa sul parere che i pazienti con LUTS non linee guida dietetiche per lallargamento della prostata è improbabile che sperimentare notevoli problemi di salute in futuro a causa della loro condizione.

Nei pazienti con sintomi fastidiosi, è ormai riconosciuto che LUTS ha un linee guida dietetiche per lallargamento della prostata numero di cause che possono verificarsi singolarmente o in combinazione. Tra i più importanti sono BPOvescica iperattiva, e poliuria notturna. Ci dovrebbe essere una discussione dei benefici e dei rischi connessi con ciascuna delle alternative di trattamento raccomandato ad esempio, la vigile attesa, medici, chirurgici o trattamenti chirurgici minimamente invasivi.

Poi si raggiunge la scelta del trattamento in un processo decisionale condiviso tra il medico e il paziente. Se il paziente ha predominante nicturia significativo e viene svegliato due o più volte per notte per annullare, si raccomanda che il paziente completa un grafico volume di frequenza per due o tre giorni.

Il grafico del volume frequenza mostrerà poliuria 24 ore o poliuria notturna quando presente, il primo dei quali è stato definito come il rendimento totale superiore a tre litri nelle 24 ore. In pratica, i pazienti con sintomi fastidiosi si consiglia di puntare ad una produzione di urina di un litro ogni 24 ore. Nicturia deve essere gestita secondo l'algoritmo in Figura 1.

Se i linee guida dietetiche per lallargamento della prostata go here migliorano a sufficienza, questi pazienti possono essere gestiti in modo simile a quelli senza nicturia predominante. Se il trattamento farmacologico è necessaria, si raccomanda che il paziente seguire per valutare il successo del trattamento e di possibili eventi avversi.

Il tempo di inizio della terapia per la valutazione del trattamento varia a seconda dell'agente farmacologico prescritto. Un intervallo di due-quattro settimane è consigliato per alfa-bloccanti e almeno un intervallo di tre mesi, è consigliato per 5-ARI.

Se il trattamento ha successo e il paziente è soddisfatto, una volta l'anno di follow-up dovrebbe includere una ripetizione della valutazione iniziale. La strategia di follow-up permetterà al medico di rilevare eventuali cambiamenti che please click for source sono verificati - più in particolare, se i sintomi sono progredite o diventare più linee guida dietetiche per lallargamento della prostata, o se linee guida dietetiche per lallargamento della prostata complicanza ha sviluppato che richiede un intervento chirurgico.

Gestione dettagliata. Se LUTS del paziente vengono gestite da un donatore di cure primarie e il paziente ha persistenti LUTS fastidiosi dopo la gestione di base, poi un urologo dovrebbe essere consultato.

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Se la terapia farmacologica è considerato, le decisioni saranno influenzati da coesistenti sintomi della vescica iperattiva e le dimensioni della prostata o Linee guida dietetiche per lallargamento della prostata nel siero livelli. Come sempre, la decisione per la scelta della terapia dovrebbe essere decisa di concerto con la volontà del paziente e le preoccupazioni.

Se i sintomi di stoccaggio predominano, una vescica iperattiva visit web page a iperattività detrusoriale idiopatica è la causa più probabile se non vi è alcuna indicazione di BOO dallo studio del flusso. Le opzioni di trattamento di intervento stile di vita assunzione di liquidi alterazionemodificazione comportamentale e terapia farmacologica farmaci anticolinergici dovrebbero essere discusse con il paziente.

E 'il parere degli esperti del gruppo di esperti che alcuni pazienti possono trarre beneficio utilizzando una combinazione di tutte e tre le modalità. In caso di miglioramento insufficiente e sintomi gravi, quindi nuove modalità di trattamento come la tossina botulinica e la neuromodulazione sacrale possono essere considerati.

Il paziente deve essere seguito per valutare il successo o il fallimento del trattamento e di possibili eventi avversi secondo la sezione sulla gestione di base di cui sopra.

Terapia interventistica. Se il paziente sceglie terapia interventistica e vi sono prove sufficienti di ostruzione, il paziente e urologo dovrebbero discutere i vantaggi e sui rischi dei vari interventi. La resezione transuretrale è ancora il gold standard del trattamento interventistico, ma, se disponibili, delle nuove terapie linee guida dietetiche per lallargamento della prostata potrebbero essere discussi.

Le tecniche ammesse per uso clinico sono riassunti di seguito. Se la terapia interventistica è prevista senza una chiara evidenza della presenza di ostruzione, il paziente deve essere informato di eventuali tassi di fallimento più elevati della procedura. Trattamento Alternative. Alcuni pazienti con sintomi fastidiosi potrebbero optare per un intervento chirurgico, mentre altri potrebbero optare per la vigile attesa o terapia medica a seconda delle singole viste di benefici, rischi e costi.

Alternative di trattamento per i pazienti con moderata a gravi sintomi di BPH. Inibitori della 5-alfa-reduttasi 5-ARI. Terapia di combinazione. Agenti anticolinergici. Minimamente invasiva Terapie. Terapie chirurgiche. Vigile attesa sorveglianza attiva linee guida dietetiche per lallargamento della prostata la strategia di gestione preferito per i pazienti con sintomi lievi.

E 'anche un opzione appropriata linee guida dietetiche per lallargamento della prostata gli uomini con sintomi moderati-gravi che non hanno ancora sviluppato le continue reading di LUTS e BOO ad esempio, insufficienza renale, ritenzione urinaria o infezioni ricorrenti.

Vigile attesa è una strategia di gestione in cui il paziente viene monitorato dal suo medico, ma attualmente non riceve alcun intervento attivo per BPH.